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第1部分（第2页）

如氯苯那、苯海拉明，可使胎儿肢体缺损、唇裂及脊柱裂等。

抗癫痫药：

苯妥英钠，可使胎儿发生唇裂、腭裂、小脑损害和先天性心脏病。

抗肿瘤药物：

在妊娠早期服用腺嘌呤、环磷酰胺，可引起胎儿无脑、脑积水、腭裂和死胎。

镇静安眠药：

可引起多种畸形，氯丙嗪可产生视网膜病变。

如奎宁、氯喹乙胺嘧啶，可致胎儿发生畸形及其他缺陷，如耳聋、四肢缺损、脑积水等。

激素类：

如甲乙烯雌酚、黄体酮、雄激素、强的松。口服避孕药可致胎儿生殖器官畸形，使女胎男性化、阴蒂肥大、*融合，男性胎儿尿道下裂。

抗生素：

如庆大霉素、新霉素等。四环素、土霉素可造成胎儿短肢畸形，囟门隆起，先天性白内障，妊娠末期服用可造成儿童期牙釉质发育不良：链霉素、庆大霉素类药物可损害胎儿第八对脑神经，导致先天性耳聋，还可损害肾脏功能：新霉素可使胎儿的骨骼发育异常，以及出现骈指、先天性白内障、智力障碍和肺、肾小动脉狭窄等。

医学知识贴2：幽门螺旋杆菌，三联疗法

第一个故事《肚腹》和第二个故事《瘦胃》都涉及了幽门螺旋杆菌。

幽门螺旋杆菌是生活在胃最表面的黏液层与其下面的黏膜细胞层之间的一种细菌，它能产生毒素以及一些生物因子，引起黏膜炎症。

自80年代开始，又发现幽门螺旋杆菌的感染和定植不但是慢性胃炎的病因，也是溃疡病，特别是十二指肠溃疡的主要因素。这是溃疡病病因研究的新概念。胃内有幽门螺旋杆菌感染的人和没有感染的人相比较，发生十二指肠溃疡的机率是20∶1，长期的随访观察表明，抗菌治疗可以改善溃疡病的自然病程，促进溃疡的愈合和避免溃疡的复发。

三联疗法是杀灭幽门螺旋杆菌最有效的治疗方法。在成人由幽门螺杆菌（hp）引起的消化道疾病中，大量临床试验证实奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素组成的三联疗法（oac）可有效根除hp，完全消除临床症状。

最常用的三联疗法：

药物组合：

（1）洛赛克20毫克（1粒）＋阿莫西林750毫克（3粒，每粒含250毫克）＋甲硝唑400毫克（2片，每片含200毫克）。

（2）洛赛克20毫克＋红霉素500毫克（4片，每片含125毫克）＋甲硝唑400毫克。

（3）洛赛克20毫克＋阿莫西林750毫克＋红霉素500毫克。

用法：

任选上述一组药物服用，每种药物按以上剂量一日服2次（上下午各1次），7—14日为一疗程。一疗程结束后，要再继续单独服用洛赛克2周，剂量和服法同前。

进行三联疗法时，应注意药物（特别是抗hp药物）的毒副反应，如甲硝唑可发生恶心和毛刺舌；阿莫西林、红霉素可出现腹泻、恶心、舌炎、过敏性荨麻疹、皮疹和药物热等，故应在医生指导和监视下用药。

一般疗程为7天，疗程结束后，停药1个月，在去复查有没有螺杆菌，如果是阴性，说明彻底根除。

当然，抗生素切记不可滥用，不可长期服食。

医学知识贴3：胃镜，从口里伸进去

第一个故事《肚腹》和第二个故事《瘦胃》讲到了肠胃病需要作的检查：胃镜。

胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。必要时，可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。全程检查时间约10分钟，若做切片检查，则需20至30分钟。

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