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但肠梗阻这种病,现在多见于腹腔手术后,接诊这些病人的大都是外科,普通医院的中医大夫没有多少机会接触到这类患者,所以也就谈不上治疗了。
治疗肠梗阻的机会虽然不多,但他们也都知道,腹腔术后发生肠梗阻,如果盲目对病人进行二次手术,肯定会对病人造成二次伤害。而且二次术后,梗阻还有可能再次发生。
这时那位普外科大夫继续说道:“只要是不完全梗阻,我们一般都会采用中医保守疗法。普通的不完全梗阻,有效率还是比较高的。”
“当然,还是有例外,就像今天这个病人,保守治疗就失效了,那我们就得请中医来会诊。”
众人很快到了普外科病房,这是三人病房,患者都是男性。
进门后,罗裳瞥见了患者床头挂着的卡片。患者姓石,73岁,这个年纪确实有点大了。
完全梗阻的话,有时候确实是要进行二次手术的,但罗裳的眼神一落在患者脸上,就知道他实在不适合再做手术了。
病人身形瘦削,皮肤干瘪。罗裳正要仔细打量下这个病人的情况,靠近窗边那个病人忽然紧张地伸手,要往自己身上盖被子。
他旁边的护士伸手阻止他:“你干什么?灌肠呢,动什么动?”
罗裳这才注意到,护士手里的输液瓶刚挂好,瓶子里装的却不是葡萄糖,而是暗褐色的药液。
此时病人侧卧着,虽有家属帮忙用被子掩住他的身体,但罗裳等人却看得明白,护士应该在给他做灌肠操作。
护士得把输液管和导尿管连接好,但插入的部位却不是尿道,而是肛门。
插好后还得调整好输液的速度,以便让药液慢慢地通过导管,让结肠缓慢吸收药性。重点是一定要慢,不能快。
那个病人年纪也不小了,护士要动手操作他阻止不了,但病房里进了陌生的女人,他却难堪得不行,恨不得把头埋到枕头下边。
罗裳有些无语,这时其他几位大夫也都进来了,这些人一进来,就把罗裳跟那病人隔开了,罗裳也就没再管那人。
但他一顿闹腾,他女儿却注意到了罗裳。她总感觉罗裳有点眼熟,想了想,这才记起来,她同事老邱家里有罗裳跟他们一家三口的合影。
所以说,这位就是邱清泉说的罗大夫吧?
只是不知道,她为什么会突然出现在四院的病房,而且跟她一起进来的,还有不少大夫。
这些人身上都穿着白大褂,普外主任也亲自接待他们,所以这位女家属是不会弄错这些人的身份的。
看罗裳跟这些人相处的样子,她就越发奇怪了,在场的大夫岁数基本都不小了,年轻点的,也得四十岁往上。罗裳却是这些人中间唯一年轻的。
从罗裳跟这些人在一起相处时的情景来看,罗裳与这些大夫居然是在平等相处……
她心里有点纳闷,回头瞧了眼病床上的人,见他一时半会没什么事,就继续观察着那些大夫的举动。
至于病床上的人,正是她爸。她爸岁数越大越像小孩,有时候挺任性的。前些天他做了手术。术后医生叮嘱他饮食一定要清淡。
她爸答应得好好的,但就是嘴馋,没把医生说的话当回事,还背着子女偷吃了油腻的烧鸡,结果把自己吃进医院来了,还得再受一茬罪。
对此,她和兄弟姐妹几个人已无力吐嘈。这么大岁数了,不能打不能骂的,能怎么办?大家也只能轮流请假来医院陪床了。除此之外,别无他法。
她爸需要较长时间的灌肠,一时半会没什么事。她对这些大夫的来意也挺好奇的,所以她悄悄地竖起耳朵,想听听这些大夫都在说什么。
“这位患者的情况比较急迫,因腹痛腹胀停止排合48小时以上,伴恶心、呕吐。检查后排除了肠套叠、腹膜炎、腹内疝等情况,确诊为完全梗阻。”
“这种情况,保守治疗已不太适用,一般我们会考虑二次手术。但他身体太差,不符合手术指征,所以我让人把大家请过来。主要是想看看,能不能从中医角度,找到解决的办法?”
普外主任说话挺客气的,他们科室使用的几种复合承气汤,有效的解决了许多人的梗阻,所以他对中医是比较认可的。
罗裳等人在路上就了解到了大致的情况,知道这人现在不适合灌肠,又因为完全性肠梗阻,服汤药是很难的。毕竟他已经很长时间无法排泄了。
黄副院长点了点头:“人都来了,大家都看看吧,看完了你们几位能与二次考核的,一起想想该怎么办好。实在不行,再请孟老他们几位出手吧。”
孟老等人也是这个意思,作为针灸大师,钱一多心里倒是有治疗方案,但他并没有急于发言。
这次参与考核的大夫来了四个,除了罗裳和季常明,还有两个其他医院的大夫。几个人轮流给这个患者做了舌诊和脉诊,又问了二便等情况。
问清楚后,季常明把几人叫到门边,轻声说:“病人舌淡红,有裂纹少津,苔薄白,脉弦滑。他不只有阳明腑实证,还有气阴两伤啊。”
“对头,得给他通腑泄热、补气养阴。还是大承气汤,不过得加上生脉饮加减。”另一个大夫说。
最后一位大夫没急着说话,反倒问罗裳:“小罗,你什么意见?”
罗裳倒也没推辞,直接说道:“大承气汤加生脉饮加减这个路子是对的。但他是完全梗阻,服药很困难。只服药的话,他能服下去的量有限,不如再加上针灸的手段来进行综合治疗。”
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